消化性溃疡的主要病因,幽门螺杆菌感染与胃酸失衡的罪魁祸首

你的胃偶尔不舒服，是不是以为只是吃坏了东西或者压力太大了？其实，有一种常见的消化系统疾病可能正在悄悄作祟——消化性溃疡。你可能听说过胃溃疡和十二指肠溃疡，它们就是消化性溃疡的两种主要形式。别担心，今天我们就来深入聊聊这个话题，看看消化性溃疡的主要病因究竟有哪些，以及你该如何保护自己的胃。

消化性溃疡是什么？

消化性溃疡是指胃或十二指肠内壁黏膜被胃酸和胃蛋白酶腐蚀形成的破损，通俗点说就是胃溃疡和十二指肠溃疡。这些溃疡的直径通常大于0.5厘米，引起的黏膜缺损较深，甚至可能穿透黏膜肌层。虽然消化性溃疡并非传染病，但男性患病率较高，任何年龄都可能发病。十二指肠溃疡多见于年轻人，而胃溃疡则多见于中老年人。发病高峰期为秋冬季和春冬季。

消化性溃疡的主要病因

幽门螺杆菌感染（Hp病）

幽门螺杆菌感染是导致消化性溃疡的主要原因。研究显示，超过90%的十二指肠溃疡患者和80%-90%的胃溃疡患者存在Hp感染。这种细菌可以破坏胃黏膜的保护层，使得胃酸和胃蛋白酶更容易侵蚀胃或十二指肠壁，从而形成溃疡。Hp感染者的消化性溃疡的发生率显著高于无Hp感染者。如果未根除Hp，即使使用抑酸剂治愈了消化性溃疡，停药1年后复发率为50%-70%。若根除了Hp感染，复发率则低于5%。根除Hp后可以有效促进溃疡愈合，并缩短愈合时间。

非甾体抗炎药（NSAIDs）

长期服用阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药是引起消化性溃疡的另一个主要原因。这些药物可刺激胃肠道内壁，引发溃疡。幽门螺杆菌感染会增加服用NSAIDs的患者发生溃疡的风险。半数服用阿司匹林和非甾体抗炎药的人会出现胃十二指肠黏膜的浅表性损伤，如糜烂、出血等，易诱发消化性溃疡。并妨碍溃疡的愈合，如果本身患有溃疡，其伴发严重并发症的风险增加。

胃酸分泌过多

胃酸是消化食物的重要物质，但过多的胃酸会损伤胃黏膜，导致溃疡的形成。胃酸分泌过多的原因有多种，包括压力、吸烟、遗传因素等。长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响神经内分泌系统，导致胃酸分泌增加，从而增加消化性溃疡的风险。此外，胃排空障碍，如十二指肠胃反流，也可导致胃黏膜损伤，胃排空延迟，积食停留过久，可持续刺激胃窦巨细胞使之不断分泌促胃液素，导致胃酸分泌过多。

其他因素

除了上述主要病因外，还有一些其他因素也可能导致消化性溃疡的发生。例如，吸烟、长期饮酒、辛辣饮食（非直接病因但加重症状）、精神压力、遗传易感性等。吸烟不仅可影响溃疡愈合，促进溃疡复发，还可能促进溃疡的发生。长期饮酒会刺激胃黏膜，增加患消化性溃疡的风险。辛辣饮食虽然不是直接病因，但会加重溃疡症状。精神压力过大也可能导致胃酸分泌失衡和胃粘膜屏障脆弱，从而诱发消化性溃疡。

消化性溃疡的症状

消化性溃疡的症状各异，有些患者可能无症状，或首发症状为出血或穿孔。常见症状包括慢性疼痛、呕吐和上腹痛。十二指肠溃疡通常在空腹或饭前发生，饭后或服用抗酸剂后缓解。腹痛在饭后半小时出现，持续1-2小时，然后逐渐消失，直至下次饭后再次出现。夜间疼痛、嗳气、反酸、胸骨后烧灼感、腹部胀满、恶心、呕吐、便秘等也是常见症状。若出现类似症状，请及时就诊。